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索 引 號 01080690-5/2019-00670 文 號 藍政辦發〔2019〕20號
發布機構 藍田縣人民政府 發布時間 2019-03-24
信息標題 藍田縣人民政府辦公室關于印發藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知


 

 

 

藍政辦發〔2019〕20號


 


藍田縣人民政府辦公室

關于印發藍田縣落實國家組織藥品集中

采購和使用試點工作實施方案的通知

 

各鎮人民政府,藍關街道辦事處,縣人民政府各工作部門,各直屬機構:

《藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》已經縣政府研究同意,現印發你們,請認真貫徹落實。


  

藍田縣人民政府辦公室

2019年3月24日

 

藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案

 

為進一步貫徹落實西安市政府辦公廳《關于印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》(市政辦發〔2019〕13號)精神,積極推進我縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作,實施基金預撥制度,規范藥品流通秩序,保障臨床用藥需求,降低群眾藥費負擔。現結合我縣實際,制定本實施方案。

一、總體要求

(一)指導思想。

全面落實黨中央、國務院決策部署,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹習近平總書記關于藥品集中采購的重要指示精神,按照“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的總體思路,在國家統一組織、統一部署、統一政策的框架下,以聯盟地區公立醫療機構為集中采購主體,通過跨區域聯合集中帶量采購,讓人民群眾用上質量更高、價格較低的藥品。

(二)基本原則。

堅持以人民為中心,保障臨床用藥需求,切實減輕患者負擔,確保藥品質量及供應。堅持依法合規,嚴格執行相關政策規定,確保專項采購工作程序規范、公開透明,全程接受各方監督。堅持市場機制和政府作用相結合,發揮政府搭平臺、促對接、保供應、強監管作用。堅持平穩過渡、妥當銜接,處理好試點工作與現有采購政策關系。

(三)主要目標。

各級公立醫療機構優先配備使用國家組織藥品集中采購中選品種,實現藥價明顯降低,減輕患者藥費負擔;引導醫療機構規范用藥,支持公立醫院改革;探索完善藥品集中采購機制,使人民群眾能夠使用上質優價廉的藥品。實現患者醫療負擔減輕、醫保基金使用效率提升、藥品生產企業收益增加、醫療機構成本下降的共贏目標。

二、實施范圍

藍田縣轄區內各級公立醫療機構,鼓勵社會資本舉辦的醫療機構參與國家組織藥品集中采購試點工作。

三、工作任務

(一)確保中選藥品的帶量采購。

1.落實主體責任。全縣各級公立醫療機構為國家組織藥品集中采購試點中選品種的采購主體。按照明確的中選品種年度約定采用量,醫療機構必須優先采購、使用中選品種,依法合規與中標企業或相關藥品配送企業簽訂帶量購銷合同,并確保按時完成年度約定采購量。(責任部門:縣衛健局)

2.暢通采購渠道。建立中選品種采購使用簡易程序,暢通中選藥品進院渠道,不得以費用總額、“藥占比”、醫院用藥品種數量、基本藥物使用比例、藥事委員會評審為由影響中選藥品的供應與合理使用。鼓勵生產企業直接配送或市屬短缺藥品配送基地配送,從而達到優先采購、合理應用的目標。(責任部門:縣衛健局)

3.落實采購任務。抓好中選藥品在醫院終端的使用,加強中選藥品的使用情況監測,將藥品使用情況納入公立醫院考核指標,完善約談、通報和懲罰違規醫療機構的措施,引導醫療機構主動配合,從而保證約定采用量的順利完成。在每月完成約定采購量后,各醫療機構仍可根據自身情況,按需采購省藥采平臺的其他價格適宜的掛網品種。(責任部門:縣衛健局)

(二)確保中選藥品質量和供應。

1.強化藥品質量監管。加大集中采購藥品的質量監管,依法實施對中選藥品的全覆蓋現場檢查,適當增加檢測頻次,確保每個中選藥品的質量安全和藥品使用單位不出現藥品質量安全事故。加強藥品不良反應報告與監測,完善藥品安全預警和應急處置工作預案,保證中選藥品質量可靠。(責任部門:縣市場監管局)

2.建立監測和短缺預警。將國家集中采購藥品使用監測納入總體藥品使用監測工作中,發揮市屬短缺藥品配送基地監測作用,加強對中選藥品使用情況的監測,及時發現和預警中選藥品短缺的情況,并將供應不足、不及時的情況在第一時間上報國家、省市試點工作小組。(責任部門:縣衛健局)

(三)確保中選藥品及時結算。

1.實施基金預撥制度。醫保基金按照醫療機構約定采購金額的50%預付周轉金,采購量達到協議約定采購量50%后,向醫療機構再預付40%的貨款,協議供貨期結束后,根據中選品種實際使用數量進行清算結賬,確保定點醫療機構依據合同約定按時支付企業藥款;積極探索醫療保險基金直接向企業預付藥款的運行新模式。(責任部門:縣醫療保障局,縣衛健局)

2.監測醫療機構回款。醫療機構作為藥款結算第一責任人,必須按合同規定與企業及時結算,從而降低藥企交易成本,如因醫療機構不及時結算影響中選藥品供應的,要嚴肅處理。有關部門要監測醫療機構回款時間并將其列入考核指標,對不按要求及時回款的醫療機構負責人,采取約談、通報等處罰措施。(責任部門:縣衛健局,縣醫療保障局)

(四)完善醫保配套政策。

1.明確醫保支付標準。在醫保目錄范圍內的以中選價格作為醫保的支付標準,原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥等,按統一的支付標準進行結算。患者使用高于支付標準的藥品,超出支付標準部分由患者自付;低于支付標準的,按實際價格支付。如患者使用的藥品與支付標準差異較大,可漸進式調整支付標準,在3年內調整到位。(責任部門:縣醫療保障局)

2.促進醫療機構改革。深化醫保支付方式改革,建立醫保經辦機構與醫療機構間“結余留用,合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制,確保醫療機構使用集中采購中選的價格適宜的藥品,降低公立醫療機構運行成本。公立醫療機構醫療服務收支形成結余的,可按照“兩個允許”(允許醫療機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵)的要求,統籌用于人員薪酬支出,從而進一步調動醫務工作人員的積極性。(責任部門:縣醫療保障局,縣衛健局,縣人社局)

(五)加強監督管理。

1.加大醫療機構督導。將中選藥品使用情況納入醫療機構和醫務人員績效考核,從行風建設、合理用藥、臨床用藥綜合評價等方面入手,規范醫療機構和醫務人員用藥行為,優先使用中選藥品,對不按規定采購、使用藥品的公立醫療機構,在醫保總額指標考核、對公立醫院改革的獎補資金、醫療機構等級評審、醫保定點資格審核、國家及地方重點專科評定和復核、醫療機構負責人目標考核中予以懲戒。對不按規定使用藥品的醫務人員,按照《處方管理辦法》和《醫院處方點評管理規范(試行)》相應條款嚴肅處理。要進一步完善藥品臨床應用指南,嚴格處方審核和處方點評,組織開展藥品臨床綜合評價,促進科學合理用藥,保障患者用藥安全。(責任部門:縣衛健局,縣醫療保障局)

2.開展采購和使用監測。通過省藥采平臺縣級監督管理系統監測醫療機構對中選藥品的配備情況,通過醫療保險信息系統對定點醫療機構中選藥品使用率、使用量進行過程管控,發揮“一平臺、一系統”的功能,對于使用量低、使用情況不佳的醫療機構進行督查。(責任部門:縣醫療保障局,縣衛健局)

3.實行醫保協議管理。將是否完成中選藥品的采購目標和合理優先使用納入醫保協議管理內容,同時納入對定點醫療機構日常考核管理內容。對不能按時完成任務的醫療機構,視情況扣減相應醫保結算額度。(責任部門:縣醫療保障局)

四、實施步驟

(一)準備階段(2019年2月19日至2019年3月1日)。

制定《藍田縣落實國家組織藥品集中采購試點工作實施方案》。成立藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用工作領導小組,由分管副縣長任組長,縣醫療保障局、縣衛計局、縣市場監管局、縣人社局、縣財政局等部門的主要負責同志為成員,負責整體謀劃、協調推進試點工作,及時研究解決試點推進過程中的重大問題。領導小組下設辦公室,辦公室主任由縣醫療保障局主要負責同志兼任。

(二)出臺配套政策階段(2019年3月2日至2019年3月24日)。

縣醫療保障局、縣衛生健康局、縣市場監管局等部門分別結合自身業務于2019年3月24日前出臺相關保障試點工作落地的配套支持政策,并完善相關網絡系統建設。

縣衛健局3月24日前督促醫療機構與中標企業簽訂帶量購銷合同。

(三)試運行階段(2019年3月21日至2019年3月24日)。

各醫療機構開展國家組織藥品集中采購和使用試運行工作,各相關部門及時跟進,積極協調,解決試運行過程中出現的問題,并及時調整相關政策措施,確保工作順利開展。

(四)執行國家組織藥品集中采購結果階段(2019年3月25日起)。

全縣各級公立醫療機構全面執行國家組織藥品集中采購結果,同步執行醫保支付標準。

(五)總結經驗(2020年2月底前)。

對全縣落實國家組織藥品集中采購試點工作進行評估總結,為推進試點工作和完善相關政策積累經驗。

五、保障措施

國家組織藥品集中采購和使用試點工作,是深化醫改的重要內容,是解決看病難、看病貴問題的重大舉措,是三醫聯動的重點難點。各相關部門要堅持以人民為中心的發展理念,以高度的政治責任感抓好試點工作落實,克服機構改革期間存在的困難,勇于擔當、主動協調、認真組織,確保中選結果的順利執行。

(一)提高認識。

各相關部門要高度重視,主要領導為第一責任人,要親自謀劃、親自部署,確保各司其職,協同推進,切實做好國家組織藥品集中采購和使用試點工作。

(二)密切配合。

藥品集中采購試點工作需要多個部門的密切配合,才能確保試點工作的有效落實,各相關部門務必高度重視,及時溝通,緊密配合。醫療保障部門要承擔監督實施的職責,做好醫保支付、結算和預付藥款管理等工作,出臺醫保支付標準、基金結余留用、預付藥款有關政策;衛生健康部門要將中選藥品配備使用情況納入公立醫院考核指標,督導醫療機構優先使用,細化中選品種使用措施,監測預警藥品短缺信息,確保完成用量;市場監管部門要強化藥品質量監管,建立質量問題處理工作機制。

(三)加強宣傳。

關注輿情,加強正向宣傳,強化對試點工作重要意義、主要任務、政策措施的宣傳和解讀,合理引導群眾預期,回應社會關切,營造良好的改革氛圍。同時,加強醫師和藥師宣傳培訓,對使用國家組織集中采購中選藥品可能出現的用藥調整情況做好解釋說明。

(四)加強督導。

各成員單位每月25日前以會議或書面形式向領導小組報告1次工作進展情況,如有重大事項需及時報告。領導小組辦公室負責督導試點工作進展,并及時報縣政府主要領導審定,確保試點各項工作任務圓滿完成。

 

附件:藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作時間安排  

附件

藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作時間安排

序號

任務

工作內容

牽頭部門

配合部門

完成時限

制定

方案

制定《藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案)

縣醫改辦

縣政府辦公室、衛計局、縣人社局、

縣市場監管局、縣物價局、縣財政局

2019年3月24日前

向縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作領導小組報送審議

《藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案)

縣醫改辦

縣政府辦公室、衛計局、縣人社局、

縣市場監管局、縣物價局、縣財政局

2019年3月24日前

成立藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作領導小組

縣醫保局

縣政府辦公室、衛計局、縣人社局、

縣市場監管局、縣物價局、縣財政局

2019年3月24日前

制定配套政策

藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作醫療機構醫保

管理辦法

縣醫保局

縣人社局

2019年3月24日前

藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作醫療機構采用

量完成情況考核辦法

縣衛計局


2019年3月24日前

藍田縣落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作醫療機構藥品

質量監管方案

縣市場監管局


2019年3月24日前

完善相關政策

協調省藥采平臺、醫療保險信息系統數據采集工作,及時掌握醫

療機構中選藥品的采購配備、使用情況分解約定采購指標至各級

公立醫療機構,并與中標企業簽訂帶購銷合同

縣衛計局

縣醫保局


2019年3月25日前

試運行

各醫療機構開展國家組織藥品集中采購和使用試運行工作各相關

部門及時積極協調解決試運行過程中出現的問題。并及時調整相

關政策指施確保工作順利開展。

縣醫保局

縣衛計局、縣人社局、縣市場監管局、

縣物價局、縣財政局

2019年3月25日前

啟動試點

正式啟動落實國家組規藥品集中菜購和使用試點工作。

縣醫保局

縣政府辦公室、衛計局、縣人社局、

縣市場監管局

2019年3月25日


 

抄送:縣委各部門,縣人大常委會辦公室,縣政協辦公室,縣人武部。

   縣法院,縣檢察院,各人民團體。

藍田縣人民政府辦公室                       2019年3月24日印發 

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